腎臓内科

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主な症状・病名

• 蛋白尿、血尿、浮腫、電解質異常（ナトリウムやカリウムの異常など）
• 腎炎、ネフローゼ症候群、高血圧、糖尿病や膠原病などに伴う腎障害、腎不全
• 多発性嚢胞腎　（のうほうじん）

主な診療内容

• 蛋白尿、血尿、浮腫、高血圧、浮腫、電解質異常などの診断と治療
• IｇA腎症に対する扁桃腺摘出＋ステロイドパルス療法
• 多発性のう胞腎（ADPKD）に対するトルバプタン療法
• 膠原病や糖尿病など、全身性疾患に伴う腎障害の診断・治療
• 慢性腎臓病治療（薬物療法、栄養指導など）
• 末期腎不全の患者さんに対する血液透析、あるいは腹膜透析の導入
• 維持透析の患者さんの合併症の診断と治療
• 各種のアフェレーシス療法（血漿交換療法など）
• 常染色体優性多発性嚢胞腎（ADPKD）に対するトルバプタン治療
• 外来診療は、河北総合病院分院内科（1階）で行っています。入院診療は、主に河北総合病院分院2階病棟でおこなっております。入院の患者さんの透析、アフェレーシス療法は、主に河北総合病院分院地下1階院内透析室で行い、外来の患者さんの血液透析やアフェレーシス療法は、すぐ近くの河北透析クリニックで行います。
• 学会の診療ガイドラインなどの標準的な診療内容を提示し、常に患者さんとの対話を大切にしながら診療しております。
• 他の診療科医師、看護師、管理栄養士、リハビリ科や医療相談室などと連携し、集学的かつ全人的医療を実践しています。
• 河北総合病院救急外来や河北透析クリニックと連携し、スムーズな透析を含む入院診療を行っています。
• 慢性腎臓病の患者さんに対して、近隣の診療所、病院と連携し、手帳を用いた協働診療を行っています。日常の診療や処方はかかりつけの先生にお願いし、数ヶ月に一度、河北総合病院腎臓専門医が診させていただく方法です。現在近隣の100以上の医療機関と、330名を超える患者さんが利用されています。
• 年に3回、院内・院外で患者さん向けの勉強会「河北じんぞう病教室」を定期的に開催しております。

部長からのメッセージ

腎臓病はほとんど自覚症状がないのが特徴です。そのため蛋白尿が出ていても、腎機能が少し悪くとも、症状がないので通院しなくなる患者さんもおられます。しかし気がついたときには手遅れで、透析しなければいけないというケースは避けなければなりません。そういった意味からも、初期からの薬物治療（血圧管理、蛋白尿を減らす治療など）、食事療法、生活指導と、患者さん自身が積極的に治療に参加していただくことが重要です。杉並区の腎臓病の基幹病院として、地域でお住まいの患者さんのために、貢献していきたいと考えております。

スタッフ紹介

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診療実績・統計

2018年度CKD地域連携パス

診療所の先生方とCKD手帳を使い、情報交換をしながら協働で患者さんの診療をおこなっております。

診療所	75施設
病院	5病院
協働医師	103名
患者	328人
心血管系疾患新規発見率	3.6/100人・年

年度別診療実績数

持続的血液濾過、血漿交換、エンドトキシン吸着、各種吸着療法など

実績（件）	2016年度	2017年度	2018年度
腎生検	44	36	30
経皮的血管形成術	80	92	101
新規透析導入 血液透析／腹膜透析	52/2	59/0	55/1

年度別血液浄化数

実績（回）	2016年度	2017年度	2018年度
持続腎代替療法	52	36	57
血漿交換	80	48	33
エンドトキシン吸着	25	5	11
白血球・顆粒球除去法	20	2	16
LDLアフェレーシス	0	0	0
腹水濾過濃縮再静注	11	14	16