ツリウムレーザー前立腺蒸散術(Thu-VAP)

ツリウムレーザー前立腺蒸散術
(Thu-VAP)

河北総合病院 泌尿器科では、前立腺肥大症の治療方法として、ツリウムレーザー前立腺蒸散術(Thu-VAP)を実施しております。従来の手術と比べ、痛みや出血が少なく、身体への負担が小さいことが特徴です。
 

前立腺肥大症とその治療方法

男性特有の臓器である前立腺は、膀胱のすぐ下で尿道を取り囲んでいます。その前立腺が加齢とともに肥大(腫大)していく病気が前立腺肥大症です。肥大した前立腺が尿道や膀胱を圧迫すると、「尿の出が悪い」「頻繁にトイレに行きたくなる」「排尿後もすっきりしない」「尿がたまっているのに全くでない」など、様々な症状が出現します。
通常、前立腺肥大症の治療は飲み薬の治療から開始します。それでも効果が不十分な場合や、薬の長期服用を避けたい場合は、手術治療をおこないます。
 

従来の前立腺肥大症手術とは

従来型の経尿道的前立腺切除術(TUR-P)では、電気メスを用いて前立腺を内側から細かく削り、細くなった尿道を広げます。

  • 手術中の出血量がやや多い
  • 血液を固まりにくくするお薬(抗凝固剤、抗血小板剤など)を飲んでいる患者さんには手術が困難
  • 低ナトリウム血症を起こすことがある
  • 手術後のカテーテル(管)留置が4、5日必要で、入院期間も1週間以上になる

など、多くのデメリットを抱えていました。
 

ツリウムレーザー前立腺蒸散術(Thu-VAP)とは

イタリアQuanta社製の【Cyber TM-200W】当院では主に前立腺肥大症を対象としたレーザー治療器として、2022年6月よりイタリアQuanta社製の【Cyber TM-200W】を導入しています。
Cyber TMは、高出力ツリウム(ツリウム:ヤグ/Tm:YAG)レーザです。泌尿器科治療では前立腺肥大(BPH)の蒸散術、核出術、切除術などに使用します。
 

ツリウムレーザー前立腺蒸散術(Thu-VAP)のイメージ図
ツリウムレーザー前立腺蒸散術(Thu-VAP)は、内視鏡よりレーザーの出るファイバーを挿入し、肥大化した前立腺にレーザーを照射することで蒸散させます。圧迫していた前立腺を蒸散させることで尿道が広がり、排尿量が増加、また残尿感なども大幅に軽減されます。
治療成績の高さが認められ、ヨーロッパ泌尿器科ガイドラインでも推奨されている治療法です。
 

ツリウムレーザー前立腺蒸散術(Thu-VAP)のメリット

  • 手術中、術後の出血量が少ない
  • 血液を固まりにくくするお薬(抗凝固剤、抗血小板剤など)を飲んでいる患者さんにも手術が可能
  • 手術後の痛みが少ない
  • 回復が早いので、早期の退院が可能
  • 手術後の男性機能への影響が少ない

 

グリーンライトレーザーを使用したPVPとの違い

ツリウムレーザー前立腺蒸散術(Thu-VAP)は、従来のグリーンライトレーザーを使用した光選択式前立腺レーザー蒸散術(PVP)と同等の効果を持ちながら、より出血の少ない低侵襲な手術となっています。2015年より蓄積した350件以上におよぶPVPの経験を活かして、ツリウムレーザー前立腺蒸散術(Thu-VAP)を施行していきます。
 

診療実績

手術実績(件) 2020年度 2021年度 2022年度 2023年度
※1月末現在
経尿道的ツリウムレーザー蒸散術(Thu-VAP)
※2022年6月より導入
28 43
経尿道的前立腺レーザー蒸散術(PVP) 39 39 12

 

ツリウムレーザー前立腺蒸散術(Thu-VAP)を受けるには

河北総合病院(東京都杉並区阿佐谷北)の泌尿器科をご受診ください。

河北総合病院 泌尿器科

※紹介状をお持ちでない方は、初診の保険外併用療養(選定療養)費として7,700円(税込)を別途お支払いいただきます。
 

ツリウムレーザー前立腺蒸散術(Thu-VAP)のよくあるご質問

Q.入院期間はどのくらいですか?

A.前日からの入院で、4泊5日程度です。

Q.手術後、カテーテル(管)はどれくらい入れておくのですか?

A.通常は手術の2日後にカテーテルを抜くことができます。

Q.手術後の痛みが心配です・・・

A.手術後のカテーテル留置期間も短いので、術後の痛みは殆どありません。

Q.性機能への影響はありますか?

A.患者さんの99%(勃起障害の無い)は、手術をおこなった事による勃起障害はみられません。ただし逆行性射精(射精の際、精液が膀胱側に流れる症状)につきましては、ほとんどの方にみられるといわれています。

Q.入院費用(手術費用)はいくらかかりますか?

A.保険適用ですので、3割負担の方で約12万円程度です。詳しくは受診時にお尋ねください。

Q.夜中の排尿回数が多くて困っているのですが、治りますか?

A.前立腺部尿道を広げるので、尿の勢いや残尿量は改善しますが、昼夜とも頻尿は必ずしも改善はしません。
 
 

河北総合病院 泌尿器科