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更新日:2011.10.01
社会医療法人 河北医療財団 河北総合病院
The Tokyo Suginami Centre of Family Medicine 東京・杉並 家庭医療学センター
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居宅介護支援事業所


介護保険とは ケアマネジャーとは ケアプランとは
サービス利用までの流れ ケアマネジャーからのアドバイス


居宅介護支援事業所
「清く正しく美しく」

私達は、治療が終了した方や加齢による心身上の変化に伴い、在宅において利用者や介護者の方々が希望される「自宅での生活」が実現出来る様日々お手伝いをしています。
心身状況が変化した事で、今迄とは違う状況の中、多くの方が大きな不安や戸惑いを感じていらっしゃいます。その不安や困り事を解消し改善できる方法を、利用者や介護者の方々と共に考え・見つけ・実行できることに誇りを持っています。
また、私達は、「愉しみながら専門性を高めて行く」ことが出来るように、新人教育ガイドラインの整備、事例検討会の開催、地域応援新聞の発行等、愉しみながら質の標準化と地域の福祉力のアップを目指し取り組んでいます。
利用者や介護者が望まれる健やかで安全な生活を支援するために、皆様の声を聴き、心を寄せ日々努めていきたいと考えています。


介護保険とは

40歳以上の方の保険料と税を財源とし、「介護」を社会で支える仕組みが介護保険です。利用可能な対象者は、65歳以上もしくは40歳以上の特殊疾病の方で介護が必要と認定された方です。利用料はかかるサービスの一律1割になります。

高齢者が介護を必要になっても、残された能力を活かして、できる限り自立し、尊厳をもって生活できるように、さまざまなサービスを利用できるしくみになっています。

介護保険を利用して受けられるサービス
  • 在宅サービス(居宅介護支援、訪問介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、訪問入浴、通所介護、通所リハビリテーション、短期入所療養介護、福祉用具貸与、住宅改修、おむつ購入費の支給など)
  • 施設サービス(介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設など)
  • 地域密着サービス(認知症対応型通所介護、認知症対応型共同生活介護,小規模多機能型居宅介護など)


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介護支援専門員(ケアマネジャー)とは

介護保険制度を中心に、自宅で暮らす上での生活上の困り事を、利用者とその家族の皆さんとサービス事業者など関係者と共に智慧を巡らせ、利用者が最も効果的に保健・医療・福祉サービスが利用でき、生活課題の解決を行えるように支援を行います。(介護支援専門員の10の宣言書 ← PDFへリンク)

ケアマネジャーのお仕事
具体的には、家庭で介護を受ける本人の心身状況、環境、本人および家族の希望などを踏まえ、
  • ケアプラン(居宅サービス計画)の作成
  • サービス提供事業者との連絡調整、各サービスの利用申し込み
  • サービスに関すること、介護保険施設への入所希望などの相談
  • 利用者負担額の計算、要介護認定申請の代行
などを行っています。


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ケアプランとは

ケアプラン(居宅サービス計画書)とは、あなたが毎日の生活の中での不自由さを感じている事を解決し、新しい生活を創って行く為の設計図の様なものです。

ケアプランには、在宅で介護が必要と認定された方の、心身の状況、置かれている環境、本人及び家族の希望が盛り込まれ、利用するサービスの種類や内容が決められ、介護サービスを「いつ」「どれだけ」「なに」を利用するかを厚生省令の定める事項が記載されています。また、ケアプランは介護保険給付を管理するという2次的な機能も持っています。


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介護保険サービス利用までの流れ


介護保険サービス利用までの流れ認定調査認定調査会で介護度決定ケア24と契約ケア24


ケア24 認定調査 認定調査会


サービス担当者会議(ケアカンファレンス)
ケアマネジャーは、必要に応じて、サービス提供事業者を招集し、作成したケアプランについて意見を交わすために、サービス担当者会議を主催します。これには、利用者や家族が参加することが必要です。
ケアに関係しているメンバー全員が、ケアプランの内容や、それぞれの役割について深く理解し、解決すべき課題を共有することが目的です。


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ケアマネジャーからのアドバイス

私達が利用者とそのご家族のパートナーとして尽力するためには、皆様とのパートナーシップが重要になります。お互いに良きパートナーとして手を携えることが出来るような協力関係が介護保険サービスを受け際の最も大切なポイントです。


  • 介護保険は、国の保険制度です。保険料と税によって支えられている関係より、必ずしなければならない事があります。

    ・ケアプラン作成時のサービス担当者会議の開催
    ・1回/月の自宅での利用者との面接

  • 現在の介護保険制度や社会福祉制度等社会資源だけでは、皆様の困り事を十分に解決するには限界があります。皆様の協力が必要になります。
  • 契約時は結婚式の披露宴の様なものです。契約時には介護保険制度や限界等について説明をいたしますので同席をお願いしています。


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