社会医療法人河北医療財団河北総合病院

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健診センターFAX・郵送専用申込書

プリントアウトした上で、FAXもしくは郵送でのお申込みにご利用ください。

一般の健康保険組合、個人用

杉並区国民健康保険組合以外で健康保険組合の補助を利用する場合、または個人での申し込みにご利用ください。

杉並区区民健診用

杉並区区民健診の申し込みや杉並区がん検診の申し込みにご利用ください。